白血病由于恶性细胞克隆无节制地不断增殖,结果引起骨髓衰竭和全身组织器官受浸润,由此产生了临床一系列的症状和体征。目前认为造成骨髓衰竭的原因一是由于大量增殖细胞在空间上挤占了骨髓腔,二是由于白血病细胞能产生一些体液抑制因子,如酸性同种铁蛋白(isoferritin)等抑制正常造血细胞的增殖。那么,小儿白血病能治好吗?

小儿白血病能治好吗

  儿童白血病治疗方法主要有放疗、化疗和移植三种,很多白血病患儿父母以为骨髓移植是目前根治白血病的最好方法,而实际上,骨髓移植主要针对少数“高危”患者,更多时候化疗才是首选。

  儿童白血病90%以上是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治,也不会遗留后遗症,因此不应随意放弃化疗。

  白血病患儿在化疗期间,应该注意: 化疗过程中,患儿往往会出现诸多消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等症状,此时可少量多餐,饮食宜清淡,或在三餐之外搭配一些高热量、高蛋白、富有营养及维生素的易消化饮食以加强营养。白血病一般会有贫血、出血,所以在药物治疗的同时,应该鼓励病人经常食用一些富含铁的和具有补血、生血和活血作用的食物。 注意保护性隔离,减少与外界接触,减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴口罩以防止交叉感染。 由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、呕吐、发热等并发症,此时孩子很容易产生悲观沮丧恐惧情绪,家长应多鼓励和安慰孩子,减轻其心理痛苦,帮助病情康复。

小儿白血病病症

  1.起病 小儿急性白血病半数以上病例急性发病,初期主要表现为贫血、出血、发热、感染等症状,病程拖延后器官受浸润的症状体征越来越明显。少数病儿缓慢起病,表现为乏力、纳差、精神不振,面色苍白日趋明显,并出现轻微出血现象,此时多能确诊。

  2.贫血 贫血出现早且进行性加重,多为正细胞正色素性,表现为进行性皮肤黏膜苍白、易倦、虚弱、活动后气促等,年长儿可诉头昏、头痛、心悸、耳鸣。贫血主要由于红细胞生成受抑,此外骨髓内红细胞无效生成、溶血和不同程度的出血也是促成因素。

  3.出血 大部分急白病儿有不同程度的出血,症状以鼻出血、牙龈出血及皮肤紫癜最常见。轻者仅见下肢少量瘀点、瘀斑和少量鼻出血;重者可见全身广泛出血,皮肤大片瘀斑、鼻出血、牙龈出血、尿血等,呼吸、消化道出血和颅内出血常可致命。通常AML较ALL出血为重,尤其是M3的治疗初期易并发弥散性血管内凝血而致命。血小板的质和量的改变是出血的重要原因,肝脏受浸润后Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ因子生成不足、毛细血管受损后通透性增加均可加重出血。

  4.白血病细胞浸润特征 白血病细胞在骨髓中增殖到一定程度后,即通过血液循环几乎可以浸润全身所有的组织器官, 表现可有骨痛,关节痛,肝、脾、淋巴结肿大,皮肤黏膜浸润,神经系统浸润,睾丸浸润及其他系统、器官的浸润等。