2017年07月18号，吉利德宣布其针对慢性丙肝患者的泛基因型鸡尾酒疗法Vosevi（sofosbuvir 400 mg，velpatasvir 100 mg，voxilaprevir 100 mg）获得FDA批准，此新款鸡尾酒疗法给既往接受直接作用抗病毒（DAA）方案治疗失败的丙肝患者群体带来新的希望，这个药物被称为丙肝治疗领域的最后一块蛋糕。文章分享盘点了丙肝治疗药物，并对未来五年抗病毒 药物的市场走势给予了一定的解读。
一．抢夺丙肝药物的最后一块蛋糕：吉利德泛基因型鸡尾酒疗法获批
2017年，WHO"2017年全球肝炎报告"指出地中海东部（2.3%）和欧洲地区（1.5%）具有较为严重丙肝流行，7100万丙肝患者给个人、家庭和社会带来了沉重的精神和经济压力。基础研究显示
HCV共计6种基因型，50余中亚型，丙肝病毒表达产生10个结构和非结构蛋白，直接抗病毒 药物主要作用于病毒的非结构蛋白（NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A和 NS5B）。
吉利德等2013年后陆续推出的第三代新型直接抗丙肝病毒 药物（DAA）改写了丙肝治疗，目前已上市丙肝治疗药物总结为附表。
直接抗病毒 药物带来了前所未有的高的治愈率，但是值得注意的是对于慢性HCV感染患者，NS5A抑制剂方案治疗失败的基因型1、2、3、4、5或6成年患者以及sofsbuvir控制方案失败的基因型1a或3成人患者，缺乏有效的控制方案，而Vosevi则有效填补了此空白。3期临床试验POLARIS-1和POLARIS-4的优秀数据有力支持了药物的获批上市，12周疗程的Vosevi治疗能够取得96-97%病毒学治愈率。DAA药物治疗失败的丙肝患者可以说是丙肝药物市场中的最后一块蛋糕，吉利德此款产品也被称为"收官之作"。
二．未来五年抗病毒 药物市场简介：吉利德依旧独步天下
近日，Evaluatepharma发布权威数据，文章中对2016-2022年全球医药行业发展趋势做了详细的预测和解读。同样，在抗病毒 药物领域，吉利德凭借丙肝神药Harvoni，sovaldi，epclusa称霸抗病毒 药物市场多年，2022年，吉利德丙肝药物Harvoni，sovaldi市场预计将会萎缩80%，但是吉利德依旧凭借46.2%的市场占有率而继续独步天下。
抗病毒 药物市场中，HIV抗病毒 药物和丙肝药物依旧占最大的比例，报告预测了2022年最赚钱的研发管线TOP5，其中包括2款HIV抗病毒 药物，2款泛基因型鸡尾酒丙肝疗法和1款抗流感病毒 药物，具体见下表。
商品名
通用名
公司
靶点
上市时间
适应症
sovaldi
sofosbuvir
吉利德
NS5B
2013/12/6
与干扰素联合，治疗1/4型HCV 与利巴韦林联合，治疗2/3型HCV 无肝硬化或伴有代偿性肝病的12~17岁或体重≥35kg的青少年慢性丙肝患者Harvoni
Sofosbuvir
/ledipasvir
吉利德
NS5B/NS5A
2014/10/10
1.。1/4/5/6型HCV
2. 治疗无肝硬化或伴有代偿性肝病的12~17岁或体重≥35kg的青少年慢性丙肝患者
Epclusa
sofosbuvir／velpatasvir
吉利德
NS5B/NS5A
2016/06/28
作用于慢性丙肝患者，基因型1-6；与利巴韦林联合使用，治疗出现中度到重度肝硬化的患者
Vosevi
sofosbuvir /velpatasvir /voxilaprevir
吉利德
NS5B/NS5A／NS3
2017/07/18
丙型肝炎病毒（HCV）成年患者
Exviera
dasabuvir
艾伯维
NS5B
2015/1/15
与其他抗病毒 药物联合治疗HCV
Technivie
Paritaprevir
/ritonavir
/ombitasvir
艾伯维
NS3/NS5B/NS5A
2015/7/24
4型HCV
Viekira Pak
paritaprevir/ritonavir
/ombitasvir/dasabuvir
艾伯维
NS3/NS5B
/NS5A/NS5B
2014/12/19
1型HCV
Zepatier
Grazoprevir
/elbasvir
默沙东
NS3/NS5A
2016/1/28
1/4型HCV
Sunvepra
Asunaprevir
百时美施贵宝
NS3
2014年07月日本获批
与Daclatasvir联合治疗HCV
Daklinza
daclatasvir
百时美施贵宝
NS5A
2015/7/24（美国）
2014/07(日本)
美国：sofosbuvir联合治疗1/3型HCV
日本：与Asunaprevir联合治疗HCV
Olysio
simeprevir
强生
NS3
2013/11/22
与sofosbuvir联合治疗1型HCV
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