去年,丙肝药物花费了巨额的美国医疗保险开支,而今年的情况是有过之而无不及。据ProPublica报道,仅2015年上半年美国医疗保险就在丙肝药物上花费了近46亿美元,几乎和2014年全年的支付额一样多。根据处方数,吉利德拿走了丙肝药市场的大头。
据悉,至今年6月30日,美国开出超过183000份丙肝药处方,这一数字极为惊人。按照这样的速度,今年年底美国将会开出超过386000份丙肝药处方,而去年全年美国的丙肝药物处方数为288000份。
仔细分析以上数据,可以发现,至少到目前为止,吉利德的处方数远远超出其主要对手——艾伯维。从今年一月份到六月份,美国医疗保险覆盖近120000份吉利德丙肝药组合Harvoni的处方,而艾伯维的鸡尾酒疗法Viekira Pak处方仅仅为3352份。除此之外,今年上半年吉利德的Sovaldi(单一药物sofosbuvir)和其它药物组合开出24000份处方。
此前由于丙肝药物售价过高,医疗保险机构曾和吉利德、艾伯维谈判并达成协议,根据这些协议,2015年保险和制药公司的回扣将会减少相当大的一部分。分析师表示一部分回扣大约是售价的40%。而这实际上意味着保险开支的增加,并且销售量将会远低于净额基准,因为去年的药品折扣不再适用。
ProPublica还强调,数以十亿的丙肝药物开支将会成为医疗保险的一大负担。随着新一代高效、易耐受的丙肝药物层出不穷,患者对这部分药物的需求将会远远超过传统的、基于干扰素的鸡尾酒疗法。即使考虑到折扣,这些新药仍然是极为昂贵。
而这一负担明年也不可能缩小。IMS医疗信息研究所的Michael Kleinrock表示,2016年丙肝药物的开支甚至会比2015年还要多。
越来越多的患者需要医治,而开支也越来越多,直到某天这种年复一年的增长开始减缓,制药公司会发现他们自身也是其巨额利润的受害者。许多丙肝患者将会被治愈,这导致将来需要治疗的患者数量越来越少。
此外,越来越多的公司会和吉利德争夺丙肝药物市场,如默沙东的丙肝药很有可能在一月份获得FDA批准,而百时美施贵宝的Daklinza已经在7月份被FDA批准和Sovaldi联合用药。
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