▍12家企业，14个药品停供

       近日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格的通知》（以下简称《通知》）。

       通知显示，近期有12家企业的14个药品提交撤废申请，因生产线改造、成本上涨、原料短缺等原因已经无法保障甘肃省医疗机构的正常供应。

       14个药品，开始停供了。

       文件补充，对已撤废品种且平台保障供应存在一定困难的品种（硝酸甘油片，0.5mg，附表已标注），在撤废挂网后新品种未增补期间，医疗机构暂按备案采购程序进行采购。

       省级平台将对硝酸甘油片（0.5mg）启动免备案新增阳光挂网，主动接受企业申请，对性价比优于平台已（原）中标挂网的，实行新增阳光挂网绿色直通车。

       从表格中可以看出，停供药品包括海思科的复方氨基酸注射液（18AA-VII），益民药业的硝酸甘油片，齐鲁制药的胞磷胆碱钠注射液以及信立泰的地氯雷他定片。

       ▍停供药企，将面临处罚

       文件显示，为不影响医疗机构正常采购，自2019年5月1日起，取消附表所列药品的中标或挂网资格，并按照《甘肃省药品集中采购诚信管理办法》的相关规定给予相应处罚。

       除了北京益民药业因为硝酸甘油片停供，记不良记录一次，其余药企均为“给企业警告一次”。

       此前，赛柏蓝曾查询《甘肃省药品集中采购诚信管理办法》，甘肃实行中标品规及企业资格淘汰制。

       同一品规累积3次不良记录或警告、不良记录次数之和大于等于10次，取消该品规的挂网资格。同一企业有2个品规取消挂网资格，企业纳入黑名单，该企业不得参与甘肃省下一轮药品集中采购活动。

       仅有一个品规中标， 该品规3次不良记录或警告、不良记录之和大于等于12次，取消该品规的挂网资格，企业纳入黑名单，该品种不得参与甘肃省下一轮药品集中采购活动。

       由此可见，如果企业之前接受过类似的处罚，一旦累积，将会面临轻则取消挂网资格，重则纳入黑名单，不得参与甘肃省下一轮药品集中采购活动的惩罚。

       ▍保住价格，不得不放弃市场

       虽然，官方原因是“原料上涨、生产线改造、环境污染”，但也有媒体指出，这存在更隐秘的原因。

       一方面，因为部分地区已经完成了药品招标，所以未完成招标的地区也会参考其他地区的价格。企业为了保住重点地区的市场价格，不得不放弃该区域的市场。

       曾有业内人士表示：“在国家招标政策调控下以及医院二次议价的影响下，公司产品必须要面临多个区域市场的价格下降，如果一旦全国最低价联动，就很难保住重点区域的价格，因此企业不得不放弃一些区域市场。

       此外，如果产品在该区域的市场占有率不高，一旦生产成本增加，就会处于价格倒挂的阶段，也只能停止供应。

       人民网也指出：结合全国各地的情况进行分析，药企为了投标一味压低价格，中标后由于原料、人工方面成本上涨难以盈利，被迫申请弃标。这种情况反映出产品同质化情况严重，企业创新能力不足，缺乏竞争力，只能以低价获取优势。

       对此，媒体“中国药品流通”提出建议，药企最重要的是要明确自己的产品定位，是基本药物还是高端药品？是保价格还是保市场？如果是基本药物，肯定要保市场，以市场换利润，薄利多销。如果是自费、高端药品必须保价格，价格下去了，就再也没有利润空间了。

       ▍这些药品，也开始停供

       3月6日，甘肃省公共资源交易网发布《取消部分药品中标挂网资格》的通知。

       通知显示，近期有6家企业的7个药品因生产线改造、成本上涨等原因已无法保障医疗机构的正常供应；其中，有恒瑞的酒石酸布托啡诺鼻喷剂、保和堂制药有限公司生产的小儿珠珀散、兰州佛慈制药的氨咖黄敏胶囊等产品。

       1月30日，甘肃省发布通知称，近期有3家企业的3个药品因生产线改造、成本上涨等原因已无法保障医疗机构的正常供应，申请暂停或撤销中标挂网。

       6天前，甘肃省公布，来自中美上海施贵宝、杭州民生药业等9家药企的9个药已无法保障医疗机构的正常供应，申请暂停或撤销中标挂网，其中，除了辅仁药业集团熙德隆肿瘤药品有限公司、杭州民生药业有限公司因在公示期内提出，能免于处罚外，其余企业均被予以警告一次。

       同日，陕西省发布消息，西安万隆的奥硝唑氯化钠注射液两个规格被暂停挂网，而杭州民生的维生素B1片、非诺贝特片、复方利血平片、盐酸环丙沙星片，山东润泽的注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他定、注射用头孢辛钠、注射用头孢曲松钠这8个药品被撤销挂网。

       1月21日，湖南省公共资源交易中心发布通知，25个药品因价格瞒报、漏报等原因，被暂停挂网资格。

       1月8日，内蒙卫健委发布通知，自2018年5月1日至2018年12月31日，由于原料上涨、生产线改造、环境污染等原因导致许多药品停止生产，安徽金太阳生化药业有限公司、拜耳医药保健有限公司广州分公司等43家药品生产企业（代理企业）主动申请取消108个药品挂网资格，并递交全国统一不供货承诺函。

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