在早期乳腺癌患者中，一项简单的血液检测可以比影像学检查更早发现乳腺癌复发。

       乳腺癌是女性癌症死亡的第二大原因，虽然乳腺癌的总体存活率有所提高，但复发仍然是个问题。多达30%的患者在5年内发现癌症复发。

       “目前，在初级治疗后，没有敏感和特异性的临床试验可用于跟踪乳腺癌患者。” 英国莱斯特大学转化性癌症研究教授Jacqui Shaw说道。

       莱斯特大学和伦敦帝国理工学院最近的一项研究证明，简单的乳腺癌血液检测有助于患者尽早了解自身的身体状况，并提早发现癌症复发潜在性。该项研究能够成功检测到89%的患者癌症复发，并且比成像早了8、9个月，甚至在特定情况下可以提前2年知晓。

       在这项研究中，研究人员从帝国学院医疗保健、克里斯蒂基金会和莱斯特大学医院招募了49名患有原发性乳腺癌的患者（最近完成了手术和辅助化疗）。该研究囊括了乳腺癌亚型，如her2阳性、激素受体阳性和三阴性等不同类型的癌症患者，并对其进行长达4年的观察研究，平均每6个月进行一次血样采集，从而帮助她们分析癌症复发几率。

       该血液测试系统Signatera是由基因检测公司Natera所开发，利用分子残留病(MRD)评估技术，可以检测出死亡肿瘤释放出的微量突变DNA，从而能够及早发现复发。

       具体来说，18例复发患者中16例在临床或放射学复发前检测到血浆ctDNA（敏感性为89％）；预计转移复发的前置时间长达2年（中位数= 8.9个月；范围：0.5-24.0个月）。在156个血浆样本的任何时间点，31个非复发患者中没有一个是ctDNA阳性（特异性为100％）。在研究中未检测到的两名复发患者中，第一位患者仅有局部复发，而第二位患者有骨复发，并且在采血前13天完成了化疗。

       研究结果表明，患者特异性ctDNA分析可成为乳腺癌患者疾病监测的敏感和特异性方法。更重要的是，早期检测长达两年为治疗干预提供了可能的窗口。

       “用一种简单的血液检测可以来监测患者，这可能为早期治疗提供一个比目前其他检测更重要的机会。”伦敦帝国理工学院肿瘤学教授Charles Coombe表示，“检测癌症复发的标准技术一直不够精确。有了这种检测微小残留乳腺癌的创新方法，我们现在有机会进行治疗试验，来预防有症状的转移性乳腺癌患者复发。”

       英国癌症研究中心早期检测主管David Crosby博士说道，“这项研究的初步结果令人鼓舞。监测某些患者何时复发是提高生存率的重要一步。利用血液检测循环肿瘤DNA是一种新兴的有前途的方法，尽管还需要进一步的验证。我期待着在更大范围的患者中应用这项技术。”

       参考资料：

       [1]Breast cancer blood test could help to spot relapse earlier

       [2]Study shows simple blood test can help detect cancer relapse up to TWO YEARS sooner than scans

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