PD-1单药打不过癌细胞,就要找帮手,比如联合化疗、放疗、靶向治疗。其中k药和靶向药乐伐替尼两大网红药物的组合,刚刚获得FDA的突破性疗法认定,大有潜力。乐伐替尼,是肝癌患者耳熟能详的靶向药,能显着提高患者的生存期。它又被称为E7080(或7080),是一个多靶点的抑制剂,靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。目前被FDA批准用于治疗甲状腺癌、肾癌和肝癌。那么PD-1联合乐伐替尼的治疗方案效果如何呢?

  1.晚期肝内胆管癌:有效率21.4%,控制率93%。入组了14位其他治疗失败的晚期难治性肝内胆管癌患者,10位患者接受K药联合乐伐替尼治疗,4位患者接受O药联合乐伐替尼治疗。中位年龄是49岁,79%的患者发生了淋巴结转移,28%的患者合并黄疸,3位患者携带乙肝病毒感染。结果显示,3位患者肿瘤明显缩小,有效21.4%;11位患者肿瘤稳定,总的疾病控制率为93%。肿瘤明显缩小以及肿瘤稳定超过5个月的患者,占比64.3%。

  2. 肾癌:有效率70%,控制率96.7%。招募30名晚期肾癌,包括未经过系统治疗的12位患者,和经过1-2次系统治疗的18位患者;具体的联合方案:乐伐替尼的剂量是每天20mg或24mg,Keytruda是200mg三周一次。在所有30位患者中,21位肿瘤明显缩小,有效率高达70%;还有8位患者肿瘤稳定不长大,疾病控制率96.7%。30位患者中,只有一位患者的肿瘤增大,其余29位患者都得到了有效的控制。3. 子宫内膜癌:有效率47.2%,控制率83%。纳入53位晚期子宫内膜癌患者,4位患者属于MSI-H类型。所有患者都接受过至少一次系统治疗,其中59%的患者都接受过至少两次系统治疗,属于重度难治的癌症患者。乐伐替尼的剂量为每天20mg;Keytruda的剂量为200mg,3周一次。