奥希替尼(Osimertinib)是第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药物，不仅对EGFR突变的患者有效，对T790M突变的患者也有效，而且效果特别的好，即使患者已经出现了脑转移。目前该药已从三线治疗跃居为一线用药，但是实际在临床上为什么医生都力推奥希替尼作为二线用药呢?相信很多患者都由此疑问，下边跟小编一起来看看这是为什么呢?

如果是二线使用奥希替尼，优点是：一线标准治疗耐药后还有的选择，而且一线标准治疗的无进展生存期加上二线治疗的无进展生存期合起来为：10.2+10.1=20.3个月，比一线用奥希替尼还要长。但是缺点是，不是所有的人都这么幸运，只有50%左右的情况有这种机会，也即是出现T790M突变，剩下的情况50%患者可能无法通过使用奥希替尼来获益。

对于一线治疗后没有出现T790M突变的患者，就只能用化疗或者基因检测看是否有其他基因突变靶点可以用靶向药物进行治疗，这样可能疾病能够维持不进展的时间在4~6个月左右。医生推荐奥希替尼(Osimertinib)作为二线用药，是从从原角度出发的，患者二线治疗时服用奥希替尼，可以获得更长久的无进展生存期，而且在耐药后，可以选择的治疗方案也更多。