HBV和(或)HCV感染是原发性肝癌发生的重要危险因素，中国80%的肝癌患者为HBV阳性。大多数情况下，患者的机体与病毒能“和平共处”，机体处于轻度的免疫抑制状态。孟志强教授透露，临床医生曾对肝癌免疫治疗有一些担心：免疫检查点抑制剂是通过激活人体自身的免疫系统来治疗癌症，这会不会让肝炎病毒的复制增加?然而，研究结果否定了这一疑虑。

CheckMate-040研究对接受过索拉非尼治疗的HBV阳性和阴性的亚洲HCC患者的分析显示，这两种人群经纳武利尤单抗治疗后的肿瘤退缩程度无显著差异。刚刚结束的2018年CSCO大会上口头报告了CheckMate-040研究中纳武利尤单抗二线治疗晚期肝细胞癌亚洲队列分析，研究显示HBV阳性和HCV阳性的患者中位总生存均为14.8个月，与亚洲总人群14.9个月并无明显差别。而且，1/3(34%)的HBV感染和1/3(38.1%)的HCV感染患者总生存超过2年。而亚洲患者和包含有欧美人群的总人群在长期生存数值上也并无差别。

联合治疗的疗效不一定是1+1>2，有的时候也可能是等于2或者小于2。合理设计联合方案是关键，获益患者群体的选择至关重要。既往很多联合治疗方案看似非常符合逻辑，但结果却可能和预期完全不一样。

在未来十年，免疫疗法将成为肝癌研究的焦点，肝癌的治疗格局可能发生重大的改变。免疫疗法可能对中期肝癌、早期肝癌的治疗也会有所帮助(相关研究已经在开展)。纳武利尤单抗目前已经正式登陆中国市场，成为首个也是目前唯一被证实能为中国经治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来长期生存获益的PD-1抑制剂。期待在不久的将来，中国肝癌患者也能尽快享受到这一创新科研成果，获得更好的治疗。